憩室炎解析：了解这种胃肠疾病的成因与预防

什么是憩室炎？

憩室炎是肠道内形成的小袋感染或炎症。这些小袋称为憩室。

一般情况下，袋子是无害的。它们可以出现在肠道的任何地方。如果有，则称为 憩室病。如果它们被感染或发炎，则患有憩室炎。

有时，憩室炎很轻微。但也可能很严重，伴有肠道大面积感染或穿孔（医生称之为破裂）。

憩室炎有哪些症状？

您可能拥有这些袋子而不自知。憩室通常是无痛的，并且很少引起症状（如果有的话）。但你可能会注意到：

• 腹部左侧痉挛，在排气 或排便后会消失

• 大便中有鲜红色的 血

• 憩室炎症状更明显，包括严重 腹痛 和发烧。

憩室炎可以是急性的或慢性的。对于急性形式，您可能会出现一次或多次严重的感染和炎症发作。在慢性憩室炎中，炎症和感染可能会减轻，但永远不会完全消失。随着时间的推移，炎症会导致肠梗阻，从而可能导致 便秘、稀便、 腹泻、腹胀和 腹痛。如果梗阻持续，腹痛和压痛会加剧，您可能会感到胃部不适或呕吐。

憩室炎的病因是什么？

医生不确定。一些研究表明您的基因可能发挥作用。

当肠袋撕裂或被粪便堵塞时，就会发炎或感染。

如果你肠道内的坏细菌多于好细菌，这也可能导致这种情况。

患憩室炎的机会随着年龄的增长而增加。这种情况在 40 岁以上的人群中更为常见。其他风险因素包括：

• 超重

• 抽烟

• 没有得到足够的锻炼

• 吃大量的脂肪和红肉，但纤维含量不多

服用某些药物，包括类固醇、阿片类药物和非类固醇抗炎药，如布洛芬或萘普生

憩室炎有哪些并发症？

如果不治疗，憩室炎可能会导致需要手术的严重并发症：

• 脓肿是感染引起的脓液聚集，可能在感染的憩室周围形成。如果这些物质穿过肠壁，您可能会患上 腹膜炎。这种感染可能是致命的。您需要立即接受治疗。

• 肠壁穿孔或撕裂会因废物漏入腹腔而导致脓肿和感染。

• 疤痕 会导致肠道狭窄或堵塞。

如果受感染的憩室到达附近的器官并形成连接，就会形成瘘管。这最常发生在大肠和膀胱 之间。它可能导致肾脏感染。大肠与 皮肤 或 阴道之间也可能形成瘘管。

狭窄，当受影响区域的结肠变窄时就会发生。

如果您出血严重，您可能需要 输血 。

如何诊断憩室炎？

憩室炎的症状也可能看起来像其他问题。您的医生会通过排除其他问题来缩小范围。他们将从体检开始。女性也可以接受骨盆检查。然后，您的医生可能会要求进行一项或多项检查，包括：

• 血液、尿液和粪便检查以寻找感染

• CT 扫描寻找发炎或感染的憩室

• 肝酶测试可排除肝脏问题

憩室炎如何治疗？

如果您的憩室炎较轻，医生会建议您在肠道愈合期间休息和流质饮食。他们也可能会给您抗生素来治疗感染。

您的医生可能还会建议您服用温和的止痛药，例如对乙酰氨基酚。

您可以继续流质饮食或“憩室炎饮食”。首先，您将只喝清澈的液体，例如水、肉汤、非果肉果汁、冰棒以及纯茶或咖啡。当您开始感觉好些时，您可以添加低纤维食物，如鸡蛋、酸奶、奶酪、白米和面食。这些食物对消化系统温和。

这种治疗对于大多数患有明确憩室炎的人来说效果很好。

在更严重的情况下，您可能需要留在医院并服用静脉注射抗生素（注射到静脉中）。如果您有腹部脓肿，医生会将其引流。如果您的肠道破裂或患有腹膜炎，则需要手术。

主要有两种类型：

• 一期肠切除术。在此过程中，您的外科医生将切除肠道的患病部分并重新连接健康部分。之后就可以正常排便了。

• 肠切除并结肠造口术。如果肿胀太多以至于外科医生无法立即将结肠与直肠重新连接，则需要这样做。您的医生会在您的腹壁上开一个开口，以便废物可以流入袋子中。炎症消失后，外科医生通常可以重新连接肠道。

您需要的手术类型取决于您的并发症类型及其严重程度。

当您痊愈后，您的医生可能会给您进行结肠镜检查以排除结肠癌。

您可以通过摄入大量纤维、喝大量水和定期锻炼来预防憩室病和憩室炎及其并发症。

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