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肝脏疾病的治疗或许迎来新“答案”

发表时间:2024-06-17 17:48

近些年来,患上酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化甚至肝癌等肝病的人越来越多,其中占比最高的就是:乙肝。


乙肝,即乙型肝炎,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝炎。乙肝的发现是基于病毒性肝炎的发现顺序而命名的,根据这个顺序,它被命名为乙型肝炎,与甲型、丙型、丁型和戊型肝炎并列。乙肝病毒的主要成分是蛋白质和DNA。

病因:乙肝的病因复杂多样,既包括病毒本身的传播特性,也涉及到社会经济、文化习惯、医疗条件和个体免疫状况等因素。其中血液传播和母婴传播为最主要的传播方式。


症状:乙肝感染者可分两大类:急性感染和慢性感染。急性感染通常在感染后几个月内出现症状,包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、黄疸(皮肤和眼睛发黄)等。大多数人能够自愈,少部分会转化为慢性感染。慢性乙肝患者可能长时间无明显症状,但长期可能导致肝功能损害导致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。


现状:据数据统计,目前我国各类肝脏疾病患者达4亿多人,大约每3个人中就有一人患有慢性肝病,其中患有乙肝的人群占到了大约24%,每年因乙肝病毒感染引起的相关疾病死亡人数约为27万。肝脏疾病已经成为了危及人们健康的最普遍疾病。


传统治疗:慢性乙肝一般病程较久,超过半年。在现有医学手段下,无法清除患者体内乙肝病毒。且这个疾病的服药时间漫长,因此首选强效、低耐药、安全性高的抗病毒药物,达到长期抑制病毒复制,延缓疾病向肝硬化、肝癌进展,提高患者生活质量的目的。例如通过服用干扰素来增强免疫系统来抵抗病毒,减少病毒复制。但副作用较大,如发热、疲乏、抑郁等。


细胞治疗乙肝


传统药物疗法虽能有效控制病情,但对于部分患者而言,长期治疗的局限性和耐药性问题仍然存在。因此,寻找更为根本的治疗方案成为了医学研究的重点。


值得注意的是,近年来,随着医学研究的进展,除了传统的抗病毒药物治疗外,干细胞这一具有自我更新复制以及多向分化潜能的细胞群体对治疗乙肝及其并发症如肝硬化患者的治疗展现出巨大潜力,提供了新的治疗思路和希望。其中研究较多且较为成熟的是间充质干细胞。


间充质干细胞可以从大多数人体组织获得,如骨髓,脂肪,脐带以及胎盘等等。特别是来源于脐带的间充质干细胞,因其独特的性质成为了研究的热点。这些特性包括自我更新能力、多向分化潜能、低免疫原性、以及归巢至受损组织的能力,使它们能够在肝脏受损环境中发挥修复作用。具体来说,间充质干细胞在治疗乙型肝炎肝硬化和其他严重肝脏疾病中显示出以下几方面的优势:


Ø 修复受损组织:间充质干细胞能够迁移至受损的肝脏区域并分化为肝细胞,促进受损肝脏组织的修复,同时分泌生长因子如肝细胞生长因子、表皮生长因子等,促进肝细胞再生。


Ø 免疫调节:干细胞具有调节免疫应答的能力,能够抑制过度的炎症反应,减少肝脏的免疫损伤,同时帮助维持机体的免疫微环境稳定,这对于慢性肝炎的治疗尤为重要。


Ø 改善肝功能:多项研究表明,间充质干细胞治疗能够显著改善患者的临床症状,如乏力、腹胀、食欲不振、腹水等症状,并且在实验室检查中显示肝功能和生化指标的改善。


Ø 安全性和耐受性:临床研究显示,间充质干细胞移植治疗肝炎相关疾病是安全的,患者在接受治疗后并未出现严重的不良反应或并发症,长期随访也证实了其安全性和有效性。


河北医科大学中西医结合肝病诊疗中心曾发表了一篇关于移植脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化临床研究的论文报告。


结果表明,利用间充质干细胞治疗4周后,治疗组乏力、腹胀、食欲、腹腔积液改善率高于对照组,随访24周均未发生不良反应和并发症。该研究报告指出,通过经外周静脉移植脐带间充质干细胞,可以显著改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能和临床症状,并且没有严重不良反应发生,显示出安全有效的治疗效果,此外,该研究还提到,与既往报道相符,脐带间充质干细胞移植在治疗乙型肝炎肝硬化方面具有显著的疗效。


中国科学院院士王福生团队进行了一项长达75个月的随访研究,纳入了219例乙肝相关失代偿期肝硬化患者,研究表明干细胞疗法在控制病情进展方面具有潜力。


这一研究证实了脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化、肝衰竭的有效性和安全性,不仅改善了肝功能,还提高了生存率。给间充质干细胞治疗乙肝失代偿期的安全性和有效性提供了新的证据,证明了干细胞在治疗方面展现出的良好效果。


诸多研究显示,干细胞具有免疫调节、修复受损组织、分化为肝细胞等功能,通过改善组织纤维化和肝功能,来修复受损的肝细胞,从而为肝脏疾病的治疗提供了新的思路,也期待随着再生医学的发展,未来能造福更多的肝病患者。


除此之外,在肝病领域,国内已经有多个干细胞治疗的备案项目:


随着研究的深入和技术的进步,干细胞治疗有望为肝炎患者提供


更为有效和安全的治疗选项。此外,国家和地方政策的支持,如广东省发布的"精准医学与干细胞"重点专项,也推动了干细胞治疗肝病等重大难治性疾病产品的研发,预示着这一领域未来发展的广阔前景。


由此可见,在肝脏疾病的治疗领域,干细胞的研究受到了极大的重视。


随着干细胞生物学、基因编辑技术以及再生医学的不断进步,干细胞治疗乙肝的潜力将进一步被挖掘。未来的治疗策略可能结合精准医疗,通过个性化定制干细胞,提高治疗的有效性和安全性。同时,深入探索干细胞治疗的机制,将有助于设计更高效的治疗方案,为乙肝患者带来真正的治愈希望。







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