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全面解析中暑:症状表现与有效治疗

发表时间:2024-06-20 15:45
中暑是最严重的热损伤形式,被视为医疗紧急情况。如果您怀疑某人中暑——也称为日射病——请立即拨打 120,并在医护人员到达之前进行急救。

中暑可能导致死亡或对大脑和其他内脏器官造成损害。虽然中暑主要影响 50 岁以上的人群,但它也会对健康的年轻运动员造成影响。


中暑通常是由较轻微的与热有关的疾病发展而来,如热痉挛、热昏厥(昏厥)和热衰竭。但即使您之前没有热损伤的迹象,它也可能突然发作。

中暑是由于长时间暴露在高温下——通常与脱水相结合——导致身体温度控制系统失效。中暑的医学定义是核心体温高于 40°C,并在暴露于高温后出现涉及中枢神经系统的并发症。其他常见症状包括恶心、抽搐、意识混乱、定向障碍,有时还会失去意识或昏迷。


中暑有哪些症状?


中暑的标志性症状是核心体温高于 40°C。但昏厥可能是第一个迹象。

其他症状可能包括:

  • 头晕和眩晕

  • 尽管很热但不出汗

  • 皮肤发红、发热和干燥

  • 肌肉无力或痉挛

  • 恶心和呕吐

  • 心跳加快,可能强或弱

  • 呼吸急促、浅促

  • 行为变化,如意识混乱、定向障碍或蹒跚

  • 抽搐

  • 失去意识




如何进行中暑急救?


如果您怀疑某人中暑,应立即拨打 120或将其送往医院。寻求医疗帮助的任何延迟都可能是致命的。

在等待医护人员到达时,开始进行急救。将患者转移到有空调的环境——或至少是凉爽、阴凉的区域——并去除任何不必要的衣物。

如果可能,测量患者的核心体温并开始急救将其冷却至 38.3 至 38.9°C。(如果没有温度计,不要犹豫,立即开始急救。)

尝试以下冷却策略:

用海绵或花园水管将水洒在患者皮肤上,同时用风扇对着患者吹风。

在患者的腋窝、腹股沟、颈部和背部放置冰袋。因为这些区域血管丰富且靠近皮肤,冷却它们可能会降低体温。

将患者浸泡在淋浴或凉水浴缸中。

如果患者年轻健康,在剧烈运动时中暑——即劳力性中暑——您可以使用冰浴来帮助冷却身体。

不要对老年患者、幼儿、慢性病患者或任何在没有剧烈运动的情况下中暑的人使用冰。这样做可能很危险。


如果紧急响应延迟,请致电医院急诊室获取更多指示。

医院的工作人员将通过静脉输液为患者补充水分和电解质。



中暑的危险因素有哪些?


中暑最有可能影响住在没有空调或气流不畅的公寓或房屋中的老年人。其他高危群体包括任何年龄不喝足够水、患有慢性病或饮酒过量的人。

中暑与热指数密切相关,热指数是将相对湿度和气温的影响结合起来衡量您感觉有多热的指标。相对湿度 60%或更高会阻碍汗液蒸发,从而阻碍身体的自我冷却能力。


当热指数攀升至 32°C 或更高时,与热有关疾病的风险急剧增加。因此,尤其是在热浪期间,关注报告的热指数非常重要,同时要记住,暴露在充足的阳光下可能会使报告的热指数增加 8°C。


如果您居住在城市地区,在长时间的热浪期间,您可能特别容易中暑,特别是在大气停滞和空气质量差的情况下。在所谓的“热岛效应”中,沥青和混凝土在白天储存热量,仅在夜间逐渐释放,导致夜间温度更高。

与热相关疾病相关的其他危险因素包括:


年龄

4 岁以下的婴儿和儿童以及 65 岁以上的成年人特别容易受到影响,因为他们比其他人更慢适应高温。

健康状况。包括心脏病、肺病或肾病、肥胖或体重过轻、高血压、糖尿病、精神疾病、镰状细胞特征、酗酒、晒伤以及任何导致发烧的疾病。


药物

包括抗组胺药、减肥药、利尿剂、镇静剂、安定剂、兴奋剂、抗癫痫药(抗惊厥药)、心脏和血压药物,如β受体阻滞剂和血管收缩剂,以及治疗精神疾病的药物,如抗抑郁药和抗精神病药。可卡因和甲基苯丙胺等非法药物也与中暑风险增加有关。

国家海洋和大气管理局以及国家气象局的研究人员在内分泌学会年会上提交的一项最新研究,糖尿病患者——因与热有关的疾病而急诊就诊、住院和死亡的风险增加——在热浪期间可能特别容易低估自己的风险。



如何预防中暑?


当热指数高时,最好呆在有空调的环境中。如果您必须外出,可以通过以下步骤预防中暑:

  • 穿着轻便、浅色、宽松的衣服,并戴宽边帽。

  • 使用防晒系数(SPF)为 30 或更高的防晒霜。

  • 多喝水。为了防止脱水,一般建议每天至少喝八杯水、果汁或蔬菜汁。由于与热有关的疾病也可能由盐分耗尽引起,在极端高温和高湿度期间,用富含电解质的运动饮料代替水可能是明智的。

在户外锻炼或工作时采取额外的预防措施。一般建议在锻炼前两小时喝 24 盎司的液体,并考虑在锻炼前再添加 236.56 毫升或运动饮料。在锻炼期间,您应该每 20 分钟喝236.56 毫升,即使您不感到口渴。

重新安排或取消户外活动。如果可能,将户外活动时间调整到一天中最凉爽的时间,即清晨或日落后。




预防中暑的其他策略包括:


监测尿液的颜色。尿液颜色较深是脱水的迹象。确保喝足够的液体以保持尿液颜色非常浅。

在体育活动前后测量体重。监测失去的水分重量可以帮助您确定需要喝多少液体。

避免含有咖啡因或酒精的液体,因为这两种物质都会使您失去更多的液体并加重与热有关的疾病。此外,除非医生告诉您,否则不要服用盐片。在热浪期间补充盐分和其他电解质最简单和最安全的方法是喝运动饮料或果汁。

如果您患有癫痫或心脏、肾脏或肝脏疾病;正在进行限制液体摄入的饮食;或有液体潴留问题,请在增加液体摄入量之前咨询您的医生。


如果您住在没有风扇或空调的公寓或房屋中,尽量每天在有空调的环境中度过至少 2 小时——最好在一天中最热的时候。在家中,在一天中最热的时候拉上窗帘、遮阳帘或百叶窗,并在晚上打开建筑物两侧的窗户以形成交叉通风。



中暑如何恢复


从中暑恢复后,在接下来的一周内,您可能对高温更加敏感。因此,在医生告诉您可以恢复正常活动之前,最好避免炎热天气和剧烈运动。







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