老人走路腿疼需警惕！可能是下肢动脉硬化闭塞症作祟

生活中，很多老年人会感觉到走路越来越无力，以前走几里地都没有问题，现在走个百八十米就觉得腿酸胀、疼痛。还会觉得腿脚冰凉、在家中睡觉的时候也要穿厚袜子保暖。很多人觉得这是年龄增长后的正常现象，没有去重视起来。其实这种酸痛现象往往预示着一种潜在的疾病--下肢动脉硬化闭塞症(ASO)。

脑血管病科主任席刚明教授介绍，下肢动脉硬化闭塞症，是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉(好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及)内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、溃疡甚至坏死等临床症状的慢性进展性疾病，它是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

这种病的特点是早期起病隐匿，而一旦到了中晚期，会因为肢体重度缺血，造成患肢剧痛甚至坏死，相当部分的患者不得不接受截肢手术，从而严重影响生活质量。

下肢动脉硬化闭塞症有什么表现呢?

动脉硬化闭塞症的进展是一个慢性过程，按照病变程度临床上一般将其分为四期。

第一期，轻微主诉期

患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。

第二期，间歇性跛行期

当患者在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。

第三期，静息痛期

当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。

第四期，组织坏死期

主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状。只能截肢保命。

3招自测下肢血管通不通

1、足部脉搏不易摸到

一般情况下，轻轻触摸足背正中最高点，能感受到血脉跳动，说明下肢血管比较通畅。

如果走路休息之后，足背摸不到脉搏，下肢血管可能出现了不同程度的狭窄。

2、双腿抬高1分钟后颜色不一致

老人在床上平躺，将双脚抬高至45度左右，大约保持1分钟，观察自己两条腿的气血颜色。如果一条腿的气血颜色比另一条苍白，提示肢体供血不足。

还有，恢复坐姿、放下双腿后，一般人腿部皮肤颜色10秒内会恢复正常，如果超过半分钟，可能已发生缺血情况。

3、两腿有温差

下肢血管病变一般先从一侧开始。

摸摸自己的腿脚，如果明显感到两条腿温度不一致，温度较低的一侧下肢可能已出现血管病变。

需要提醒的是，如果身上出现以上3个信号，不要慌张，建议及时到正规医院进行检查，及时对症治疗。

如何预防治疗

对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。一般治疗包括戒烟、控制基础疾病、健康饮食、适量运动等。对于症状较重的患者，可能需要药物治疗、腔内介入治疗或手术治疗。

"随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，现在下肢动脉硬化闭塞症的发病率每年都在升高。长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群，除此之外，年龄越大，发病风险越高，65岁以上人群中有12-20%患有下肢动脉硬化性闭塞症。"席刚明教授提醒，有上述高危因素的人群应提高警惕，若出现下肢发凉、疼痛、麻木、间歇性跛行甚至肢体溃疡等不适，需要立即到医院治疗，以免延误病情。

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