什么是 “爆肺”？
“爆肺”也就是气胸。“气胸是指气体进入胸膜腔，占据了肺部本来的膨胀空间，导致肺组织受压而造成塌陷。
“爆肺” 是民间对气胸（Pneumothorax）的俗称，指因肺部出现破洞或外伤导致空气进入胸腔，压迫正常肺组织的病理状态。根据病因可分为：
自发性气胸：常见于肺部疾病（如肺气肿、肺结核）或先天肺大疱破裂
外伤性气胸：由胸部撞击、锐器伤等直接导致
张力性气胸：最危险类型，空气单向进入胸腔导致纵隔移位，可能危及生命
3月1日，温州医科大学附属第二医院心胸外科主任赵琦峰介绍。
赵琦峰介绍，脏层胸膜与壁层胸膜之间的胸膜腔，正常有少量的积液起润滑作用，并使胸腔处于负压状态，帮助肺部扩张和收缩。当气体进入后，压力失衡，肺无法正常膨胀，影响呼吸功能，这就是气胸。
赵琦峰介绍，气胸一般分为闭合性，开放性及张力性。也可以按原因分为外伤性，自发性及医源性等
外伤性一般是胸部受到车祸等外伤所致；在就医过程中，外科手术可能会造成医源性损伤；
自发性是指肺表面破了个小洞，空气从肺里漏到了胸腔。此外，患有慢阻肺、肺气肿等肺部疾病的患者，也可能由于肺部基础疾病导致自发性气胸，此类患者肺部基本情况较为脆弱，用力呼吸、剧烈运动等都容易造成肺部“漏气”。
日常诊疗中，赵琦峰遇到的气胸患者人群不在少数：瘦高个儿的年轻男生在青春发育期，肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良。肺部疾病患者，长期抽烟人群，此外如飞行员、潜水员等特殊职业，由于工作环境中气压变化较大，气胸的发病风险也相对较高。
“‘爆肺’一般指的是自发性气胸，多发于瘦高身材的中青年男性、有肺部基础疾病的患者（如慢阻肺、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肺淋巴管肌瘤病等）。”浙大二院胸外科主任医师范军强介绍，当气胸反复发作，有可能出现张力性气胸导致极度的呼吸困难甚至心脏骤停。
3月1日，范军强接诊的一名40多岁气胸患者就属于“爆肺”，胸部CT显示，这名患者的肺部充斥着50%的气体。根据范军强的经验，这类首次发作的患者在接受治疗后复发的概率较低。
而对于气胸患者来说，最重要的预防措施就是戒烟。张力性气胸、双侧气胸发作后的危险性较高，一旦气胸发作导致严重的胸闷气急，需要立即用粗针排气，如果不及时送医，很容易有生命危险。
反复气胸的案例并不罕见。《现代医药卫生》2006年曾刊登过重庆市南岸区第二人民医院内科接诊的一名反复双侧气胸23次的患者案例，那是一名74岁的男性患者，因咳嗽、左侧胸痛、呼吸困难入院，有慢阻肺病史。3个月的时间内，那名患者左侧发生14次气胸，右侧9次。经久不愈的气胸导致他焦虑不安，更加消瘦，出现了低蛋白血症。
2009年浙江省内科学学术年会论文汇编中，也记录了一名反复气胸长达20年的54岁女性患者，最开始是无明显诱因地干咳、气急，被诊断为自发性气胸，胸腔穿刺治疗好转后，又先后发生了十余次气胸。
瘦高个年轻男生是患气胸的高发群体
长沙市中心医院急诊科副主任、主任医师赫留党表示，以下三类人群需特别注意气胸问题。
瘦高个年轻男生：在青春发育期，高瘦体型的人肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良。
肺部疾病患者：如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺结核、间质性肺病等
长期抽烟人群：长期吸烟易导致肺部炎症，细支气管、肺泡结构改变等。
同时，胸痛、呼吸困难、干咳……这些症状可能表明身体在喊“救命”。一旦出现这些症状，不要硬扛，需立即前往医院就诊：
1、胸痛：胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。胸痛可能突然发生，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。疼痛一般不会自行缓解，需治疗后才可减轻。
2、 呼吸困难：常与胸痛同时发生，表现为爬几步楼梯就喘，拎点重物就胸闷，感觉有东西堵在胸口，肺里的气不够用。
3、咳嗽：一般以干咳为主。
如何预防气胸？
湖南省胸科医院内三科副主任医师唐颖婧介绍，除了远离烟草外，还要尽量避免熬夜，保证充足的睡眠，避免情绪激动、剧烈咳嗽、抬举重物、便秘、憋气等。多食高热量高蛋白低脂肪的饮食，多食粗纤维的食物保持大便通畅。
在气胸痊愈的3-6个月内，勿剧烈活动，如打球、跑步等，可根据自身情况，先采用慢走等温和的锻炼方式加强身体锻炼，等3-6个月后再进行活动度大的运动；
对于肺结核、慢阻肺、尘肺病等患者，应积极治疗，改善肺功能；同时避免呼吸道感染，每次呼吸道感染后肺功能都受影响，应积极按医嘱抗感染治疗；
对于已知有肺大疱的患者，应定期进行胸部X光或CT检查，以监测肺大疱的状况；如出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。
唐颖婧强调，气胸容易复发，尤其慢阻肺患者继发气胸，一旦出现气胸复发，应及时就诊，必要时可以选择手术治疗，以防病情加重而造成严重后果。
遇到气胸如何治疗
“气胸是一种突发性胸部疾病，往往会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，根据严重程度采取及时诊断和治疗是关键。”赵琦峰说，根据严重程度，一般会采取保守观察、胸腔闭式引流术、外科手术治疗。对于一些病情复杂、存在肺部基础疾病或手术治疗的患者，恢复时间可能会延长，可能需要数周甚至数月的时间。而且，即使气胸治愈后，患者也需要注意避免诱发因素，防止气胸复发。
赫留党提醒，日常生活中，预防比治疗更重要。戒烟、保持健康生活习惯、避免过度劳累和剧烈运动，都是预防自发性气胸的关键。
如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要及时到医院就诊，以免耽误治疗。
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