20 岁到 35 岁必知的糖尿病防治攻略

在生活节奏日益加快的当下，糖尿病早已不是老年人的 “专属病”。越来越多的年轻人，因不良生活习惯等因素，被糖尿病盯上。作为一名主任药师，今天就来和 20 岁到 35 岁的朋友们好好聊聊糖尿病的防治知识，助力大家守护自身健康，远离糖尿病困扰。

一、糖尿病是什么

简单来讲，糖尿病是一种慢性疾病，根源在于胰岛素分泌不足，或者胰岛素发挥作用时出现缺陷，最终致使血糖水平攀升。胰岛素在人体中扮演着 “钥匙” 的关键角色，能开启细胞的 “大门”，引导血液里的葡萄糖顺利进入细胞，为身体供能。一旦胰岛素这把 “钥匙” 出了故障，葡萄糖就难以进入细胞，只能在血液中大量堆积，造成血糖升高，长此以往，便会引发一系列健康问题。据权威数据显示，我国 20 - 35 岁人群中，糖尿病前期患病率正逐年上升，形势不容乐观。

二、糖尿病有哪些症状

（一）多饮

常感口渴难耐，水杯不离手，即便大量饮水，口腔依旧干燥。这是因为血糖升高后，身体为排出多余糖分，肾脏会加大工作量，增加排尿量，致使身体处于缺水状态，进而持续刺激口渴中枢。比如，小李最近总觉得喉咙干得冒烟，一天能喝掉好几升水，原本不太爱跑厕所的他，频繁往卫生间跑，后来检查发现血糖偏高。

（二）多食

明明每餐食量不小，可没过多久又饥肠辘辘。这是由于细胞无法正常摄取葡萄糖，身体得不到充足能量供应，便不断发出饥饿信号。像从事销售工作的小张，工作强度大，以往饭量正常，近段时间却总感觉吃不饱，体重却不升反降，去医院检查才发现血糖异常。

（三）多尿

因血糖升高，肾脏需过滤更多血液，以排出多余糖分，导致尿液生成量大幅增加，排尿次数也随之增多。有的年轻患者，夜间起夜次数从原本的 0 - 1 次，增加到 3 - 4 次，严重影响睡眠质量。

（四）体重下降

尽管食欲旺盛、食量增加，但体重却持续降低。原因在于身体无法高效利用葡萄糖，无奈之下，只能分解脂肪和蛋白质来维持能量运转，最终造成体重减轻。例如，小赵本是个微胖青年，最近没刻意减肥，体重却掉了好几斤，同时还伴有乏力症状，一检查，竟是糖尿病在作祟。

（五）其他症状

还可能出现视力模糊，看东西仿佛蒙了一层纱；皮肤瘙痒，尤其是隐私部位，搔抓后易破皮感染；日常感到极度疲劳乏力，提不起精神；伤口愈合缓慢，一个小伤口可能数周都难以愈合。倘若出现这些症状，务必引起重视，及时前往医院检查。

三、为什么会得糖尿病

（一）遗传因素

若家族中有糖尿病患者，那么自身患糖尿病的风险会远超常人。遗传因素在糖尿病发病进程中影响重大，特别是对年轻发病的糖尿病患者而言。研究表明，若父母一方患有糖尿病，子女患糖尿病的几率约为 40%；若父母双方都患病，子女患病几率可高达 70%。

（二）不良生活方式

饮食不合理：当下，众多年轻人钟情于快餐、甜品、饮料等高热量、高脂肪、高糖食物。以快餐为例，一份普通的汉堡、薯条、可乐套餐，热量轻松超过 1000 千卡，长期食用，体重极易增加，胰岛素抵抗也会随之加重，患糖尿病风险大幅提升。据统计，每周至少吃 3 次快餐的年轻人，患糖尿病风险比很少吃快餐的人高出 25%。

缺乏运动：长时间久坐不动，身体代谢速率减缓，能量消耗锐减，脂肪极易堆积，进而加重胰岛素抵抗，诱发糖尿病。像从事办公室工作的小王，每天坐班时间超 8 小时，几乎不运动，体检时发现血糖已处于临界值。

长期熬夜：熬夜会扰乱身体生物钟，干扰内分泌系统，致使胰岛素分泌紊乱，血糖调节失衡。有研究指出，长期熬夜的年轻人，患糖尿病风险比作息规律者高出 19%。

（三）其他因素

某些病毒感染，如柯萨奇病毒、风疹病毒等，可能损害胰岛细胞，阻碍胰岛素正常分泌，从而诱发糖尿病。此外，部分药物，像糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，长期使用也可能导致血糖升高。

四、怎么诊断糖尿病

（一）血糖检测

这是诊断糖尿病的核心依据。空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，又或是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖≥11.1mmol/L，满足以上任意一项，即可初步诊断为糖尿病。需注意，为确保诊断准确性，必须在另一天再次检测血糖进行确认。

（二）糖化血红蛋白（HbA1c）检测

糖化血红蛋白可反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平。当 HbA1c≥6.5% 时，同样可诊断为糖尿病。此检测不受饮食、运动等短期因素干扰，是诊断糖尿病的重要参考指标。

五、糖尿病的鉴别诊断

（一）其他原因引起的血糖升高

一些应激状态，如急性感染、创伤、手术等，会致使血糖短暂升高，不过应激因素消除后，血糖便会恢复正常。此外，某些内分泌疾病，像库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，也可能引发血糖升高，需借助详细检查加以鉴别。

（二）特殊类型糖尿病

除常见的 1 型糖尿病和 2 型糖尿病外，还有单基因糖尿病、线粒体糖尿病等特殊类型。这些特殊类型糖尿病，需借助基因检测等先进手段来诊断与鉴别。

六、糖尿病怎么治疗

（一）生活方式干预

这是糖尿病治疗的根基。

饮食控制：合理把控总热量，确保饮食均衡。多摄入蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等营养丰富的食物，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取。比如，早餐可选择全麦面包搭配低脂牛奶、水煮蛋；午餐以糙米饭为主食，搭配青菜炒肉丝、清蒸鱼；晚餐适量吃些红薯，搭配清炒时蔬和豆腐汤。同时，要控制每餐食量，定时定量进餐，杜绝暴饮暴食。

运动锻炼：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度保持在每分钟 100 - 120 步；跑步，速度适中，能持续运动即可；游泳，可选择蛙泳、自由泳等姿势；骑自行车，以能正常交流的强度骑行。也可适当开展力量训练，如举哑铃、做俯卧撑，增加肌肉量，提升胰岛素敏感性。运动应循序渐进，长期坚持，切不可三天打鱼两天晒网。

（二）药物治疗

若生活方式干预无法有效控制血糖，就需借助药物治疗。

口服降糖药：医生会依据病情与个体差异，选用不同类型的口服降糖药，如二甲双胍，能提高胰岛素敏感性；磺脲类、格列奈类可促进胰岛素分泌；α - 糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物吸收；DPP - 4 抑制剂可增强胰岛素作用。这些药物作用机制各异，务必在医生指导下服用。

胰岛素治疗：1 型糖尿病患者以及 2 型糖尿病患者在出现急性并发症、严重慢性并发症、妊娠等特殊情况时，需采用胰岛素治疗。胰岛素可通过皮下注射或胰岛素泵持续输注，具体治疗方案由医生根据患者实际情况精心制定。

（三）血糖监测

定期监测血糖是糖尿病治疗的关键环节。患者可借助血糖仪在家自行监测，掌握血糖变化，以便及时调整治疗方案。一般需监测空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等。例如，早餐前测空腹血糖，了解夜间血糖控制情况；餐后 2 小时测餐后血糖，评估饮食对血糖的影响。

七、糖尿病患者的注意事项

（一）定期复查

定期前往医院复查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标，掌控病情控制状况。同时，要检查眼底、神经、肾脏等器官，及时察觉并处理糖尿病并发症。建议每 3 个月复查一次糖化血红蛋白，半年全面体检一次。

（二）预防低血糖

使用胰岛素或部分降糖药物时，可能出现低血糖症状，如心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感等。一旦出现，应立即食用含糖食物，如糖果、饼干，快速缓解症状。平时可随身携带糖果，以备不时之需。

（三）保持良好心态

糖尿病是慢性疾病，需长期治疗与管理。患者要保持积极乐观心态，正确看待疾病，避免焦虑、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、看电影、与朋友聚会等方式缓解压力，调节情绪。

八、如何预防糖尿病

（一）健康饮食

保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入。控制每餐食量，避免暴饮暴食。例如，每天保证摄入 500 克蔬菜、200 克水果，少吃油炸食品、甜品、腌制食物。

（二）适量运动

坚持每周适量运动，养成运动习惯。运动能提升身体代谢率，增强胰岛素敏感性，降低患糖尿病风险。可选择自己感兴趣的运动项目，如跳舞、打羽毛球、登山等，每周运动 3 - 5 次，每次 30 分钟以上。

（三）控制体重

维持健康体重，避免超重、肥胖。通过合理饮食与运动，将体重控制在正常范围。身体质量指数（BMI）正常范围为 18.5 - 23.9，可据此评估自身体重是否达标。

（四）定期体检

定期体检，尤其要关注血糖检测。早期发现血糖异常，及时干预，能有效预防糖尿病发生。建议每年体检一次，若有家族病史等高危因素，可半年检测一次血糖。

糖尿病虽来势汹汹，但只要我们充分了解，积极预防、科学治疗，保持健康生活方式，就能有效控制病情，降低并发症风险。希望每一位 20 岁到 35 岁的朋友，都能珍视健康，远离糖尿病。

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