为什么运动有助于改善脂肪肝疾病

黛安·W. 说，她的医生曾为她的健康状况感到担忧。这位来自旧金山湾区的女士身高5英尺4英寸（约1.63米），体重却有220磅（约99.8千克）。任何体力活动都会让她气喘吁吁。“我会在圣马特奥这儿爬爬山，或者去圣布鲁诺山远足。通常其他人都走在我前面。我也能爬到山顶，一步一步艰难地爬上去。但那样子有点可怜。”当医生诊断她患有非酒精性脂肪性肝病（现在称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病，简称MASLD）时，她知道自己必须做出改变了。

黛安说，她一直都努力保持活力，但体重让她缺乏自信。她不想在分享自己的医疗信息时透露全名，以保护隐私。她求助于自己的医疗服务提供者，他们帮她制定了一套计划，结合了使用哑铃锻炼、在线健身视频、尊巴舞蹈课程，以及服用减肥药。在实施这套计划的过程中，她发现自己能走更远的路去远足了，而且对自己的日常锻炼也越来越有信心。

从那以后，她说自己的体脂率从47.9%降到了36.2%，而且感觉身体更强壮了，因为在所有的锻炼中，她减掉的脂肪比肌肉要多。她的血糖、甘油三酯和胆固醇水平都有了很大改善，医生甚至让她停服了他汀类药物。肥胖医学协会主席、医学博士莉迪亚·亚历山大说，并不需要进行高强度的运动。她说，像反复坐下和站起来，或者去散5分钟的步这样简单的事，都能带来改变。“所以，即使现在我们聊天的时候，我也在来回踱步，这样我就走了些步数，” 亚历山大说，“这真的很有帮助。”

运动与脂肪肝：其作用原理

体重增加是肝脏脂肪过多的一个主要原因。根据《柳叶刀》杂志最近发表的一篇文章，2021年，美国25岁及以上的成年人中，近四分之三的人体重达到了超重或肥胖的标准。患有脂肪肝的人当中，只有不到5%的人了解自己的病情，部分原因是这种疾病的症状常常不明显，还有一部分原因是许多医生往往低估了它的普遍程度。

脂肪肝疾病发展缓慢

血液中长期存在过多的脂肪和葡萄糖等营养物质（无论是由饮食、缺乏运动、压力、感染或其他原因导致的），会让肝脏不堪重负。这些多余的营养物质会以脂肪的形式储存在肝脏中。运动有助于恢复平衡，这从肌肉开始。肌肉是人体消耗血液中主要糖类——葡萄糖的最大 “用户”，而身体活动会促使肝脏燃烧更多脂肪，并将其转化为肌肉所需的能量。运动还能提高新陈代谢水平，改善心血管健康，从而使有氧运动时更易于燃烧能量。这有助于防止脂肪在肝脏中堆积，也有助于控制血糖（葡萄糖）水平。

堪萨斯大学医学中心细胞生物学与生理学教授约翰·泰福尔特博士表示：“可以把肌肉想象成汽车的发动机。如果发动机不运转，就不会消耗葡萄糖。然后汽车就会说，‘你为什么还给我加更多葡萄糖？我的油箱已经满了。’”随着时间的推移，这可能会导致一种被称为胰岛素抵抗的问题。出现这种情况时，身体会停止储存多余的葡萄糖，反而会让血液中的糖分处于危险的高水平。（高血糖与许多严重的疾病相关，包括神经损伤、糖尿病和肝脏疾病。）

泰福尔特说：“毫无疑问，胰岛素敏感性差，也就是我们所说的胰岛素抵抗，确实会导致肝脏脂肪堆积。你可以找一个有胰岛素抵抗的人，让他们连续三到七天每天都进行锻炼，情况就会有所改善。”美国肝病研究协会主席雷·金医学博士说，即使你不采取其他任何措施来治疗脂肪肝，运动的效果也可能非常显著。“我们的大多数患者，如果他们每周七天都去健身房锻炼，可能就不会坐在我的办公室里了。”

但专家们谨慎地指出，饮食至少和运动一样重要。医学博士罗伯特·勒夫金表示，高度加工的食品含有大量热量，会导致脂肪在肝脏中堆积。勒夫金在他的《我在医学院教过的谎言》一书中写道，吃掉一个含有500卡路里热量的松饼只需要几分钟时间。而这些热量可以为40分钟的跑步提供能量，他还指出，跑步又会让你感到饥饿。“你无法通过运动来抵消不良饮食的影响。”

运动：

运动量和运动类型如何选择？

简短回答：任何形式的身体活动都行。动起来就好。

详细回答：不同类型的运动以不同的方式发挥着有效作用。

勒夫金说，像慢跑这样的有氧运动能燃烧脂肪，并使脂肪不再堆积在肝脏中。而像举重这样的抗阻训练能增加肌肉量，从而给新陈代谢带来有益的改变。不过，运动的方式如何并不如运动的频率重要。杜克大学医学院内分泌、代谢与营养学助理教授阿纳斯塔西娅 - 斯特凡妮娅·亚历克索普洛斯医学学士表示，大多数研究表明，每天进行30到60分钟的运动，每周三次，持续12周，就可以减少肝脏脂肪。

“最重要的目标是避免久坐不动。”而且，运动的强度可能不如运动的连贯性重要。美国临床内分泌医师协会的研究显示，那些在快走的基础上增加一点慢跑的人，与只进行快走的人相比，减少的肝脏脂肪并没有更多。泰福尔特说，减肥并不是运动的主要目标，不过运动确实有助于防止体重增加。他说，运动的主要益处在于促进健康。

他表示，即使体重秤上的数字没有下降，运动也能通过增加肌肉量、消耗更多葡萄糖以及改善胰岛素抵抗，来帮助改善脂肪肝疾病。他建议多摄入蛋白质，以帮助减少因少吃和吃得更健康而不可避免地伴随体重减轻出现的肌肉流失。他还建议和朋友一起安排锻炼时间，以便相互监督。知道有人在等你一起去跑步或骑自行车，这可能会成为你出门运动所需的心理动力。他说，运动强度是相对而言的。身体状况较好的人可能想快跑四分钟，然后通过散步来放松一下。其他人可能只想在走廊里散散步。

“这是重中之重”

如今，黛安·W. 说，相比刚开始减肥时，她的体重已经减轻了70磅。“要把运动当作生活中的头等大事。这是我思想上的转变。” 她说。身为母亲、妻子和职场人士，她的身体机能逐渐下降，但现在她有了属于自己的时间，便选择积极地运动起来。“这几乎每天都是头等大事，” 她说，“我起床后就会去基督教青年会（YMCA）。你的内心会想，‘哦，你很累了，没必要去。’”“不，” 她说，“我就是要去。”

文章转载自网络，由CHN大健康网整理发布，不代表本平台的观点和立场。如有内容或图片的著作权异议，请及时联系我们（info@healthcarechn.com），我们将尽快处理。