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反复心悸胸闷却查不出病因?这些隐藏线索或许能帮到你

发表时间:2025-04-22 10:26

有这样一种疾病,它的症状表现在心血管、呼吸系统方面,但检查结果却一切正常;检查不出任何器质性疾病,但患者就是感觉很不舒服,有时还会引起抑郁症,严重影响日常生活和工作,这类疾病称为心脏神经官能症。

什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经心血管系统衰弱症等,是神经官能症的一种特殊类型,也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,包括但不限于心悸。本病体检无明显器质性病变特征,症状尽管表现很重,但愈后良好。


心脏神经官能症的病因

心脏神经官能症可发生于任何年龄段,多见于女性,通常发生在青壮年人群,尤其是20岁-40岁的人群。此外,高压力工作性质人群、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年、更年期妇女均易患病。


中山大学附属第五医院(中山五院)心血管病中心李刚主任表示,心脏神经官能症的病因可能与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素有关。这些因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,工作压力大、过度劳累、体力活动过少、循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而导致本病。


心脏神经官能症的主要症状

患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病,告诉医生自己的心跳很不规律或者是呼吸费力,这些症状在安静时明显,反而在忙碌、运动时减轻。症状主要归纳为以下几点:

  1. 心慌患者自己感觉心脏搏动不正常,心脏跳动增强,有心慌感,有时觉得心脏突然跳一下,紧接着出现短暂的心慌。

  2. 呼吸困难患者总是感觉吸入空气不够用,或者觉得胸口憋闷,因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸,时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐等。

  3. 心前区疼痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛,有时是胸闷、隐痛,疼痛时间可长可短,有时只有几秒,有时长达几个小时,疼痛与是否做体力活动没有关系,而且大多数是在安静时发生,有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。

  4. 植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

  5. 其它症状疲倦、失眠、睡眠不深或多梦,低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。


建议该病需从以下疾病方向鉴别

1.心绞痛:冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大,多在50岁以上,而且心绞痛与本症的心前区痛不同,它主要发生在运动或情绪激动过程中,位于胸骨后,呈压迫感,持续时间不超过15分钟,停止运动或含硝酸甘油可使疼痛缓解,通过心电图可以很好区别。

2.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进虽然也会出现心跳增快、心慌,但不同的是甲状腺功能亢进时在入睡后心率仍然加快,除此之外还有甲状腺肿大、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状,化验血液时一般可做出诊断。


李刚主任表示,心脏神经官能症虽然不影响人的寿命,但能使患者长期处于患病状态,不能正常生活和工作,所以不能置之不理。治疗时要以调节为主,药物为辅。从心脏、心理双重角度予以关注、治疗与疏导。并从以下五个方面引起注意:

1、改变饮食习惯

保证营养丰富的饮食,避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品,勿食辛辣油腻食品,多食新鲜蔬菜和水果,保证每日饮水量。

2、改善生活环境

设法改善生活和工作环境,避免容易引起病情加重的因素,如紧张、忧伤等。

3、进行体育锻炼

多进行体育锻炼,一般以轻柔的活动为宜,可有效减轻症状,但切忌盲目加大运动量,更不可急于求成。

4、进行心理疏导

使患者了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病,同时医护人员要有耐心,以获得患者的信任和合作,鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游。

5、必要药物治疗

如各种办法都不能缓解病情,或症状很严重时可以用一些药物治疗,如镇静剂等。严重失眠患者应在医生的指导下对症用药。


李刚主任提醒,大多数心脏神经官能症患者并没有心脏器质性病变,通过积极的治疗,患者的预后良好,但长期症状严重的患者可影响正常生活及工作。广大市民对心脏神经官能症要有正确的认知,不要因自我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情,如有不适应及时到专业医疗机构就诊。







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