每个人偶尔都会经历一夜无眠，但如果经常难以入睡或无法保持睡眠状态，就会严重影响健康与生活质量。随着年龄增长，这个问题可能会愈发突出 —— 失眠是老年人中最常见的睡眠障碍之一，高达 48% 的老年人会出现失眠症状。

什么是失眠？

失眠患者的主要问题是难以入睡且难以维持睡眠。夜间睡眠不足会导致日间困倦，进而干扰日常活动。

年龄增长会给睡眠带来哪些变化？

随着年龄增长，人体会发生诸多变化，其中一些变化会显著影响睡眠质量与睡眠模式。老年人常见的睡眠困扰包括：

• 清晨早醒

• 傍晚更早感到疲倦

• 夜间多次醒来

• 失眠

年纪渐长后，人体调节睡眠 - 觉醒系统的能力会下降，这与激素变化密切相关。例如，老年人分泌的褪黑素会减少。褪黑素对调节睡眠至关重要，这种激素的减少会直接导致睡眠质量下降。

此外，睡眠周期也会随年龄发生改变。一个典型的睡眠周期分为四个阶段：两个阶段的 “浅度” 非快速眼动睡眠（NREM）、一个阶段的 “慢波” 或 “深度” 非快速眼动睡眠，以及最后一个阶段的快速眼动睡眠（REM），随后周期重新开始。

老年人在 “慢波” 非快速眼动睡眠阶段的时间往往会缩短，这使得他们夜间更易醒来，最终导致清晨感到疲惫。很多老年人表示，无论自己多努力，总觉得休息不足，白天始终昏昏沉沉、精神不济。

失眠的症状

除了随着年龄增长变得 “睡眠变浅”，老年人傍晚更早想睡觉、清晨更早醒来也很常见，有时还会需要更长的夜间睡眠时间，或在白天小睡。

多数情况下，这类睡眠变化属于正常现象，并不意味着存在睡眠问题。但如果经常出现以下症状，就可能患有失眠等睡眠障碍：

• 明明感到疲倦，却难以入睡

• 夜间醒来后，难以再次入睡

• 睡醒后仍感觉未恢复精力

• 白天易怒或困倦

• 静坐、看电视或驾驶时，难以保持清醒

• 白天注意力难以集中

• 依赖安眠药或酒精帮助入睡

• 难以控制情绪

失眠的成因

导致老年人失眠的原因有很多，主要包括：

• 年龄增长带来的睡眠模式正常变化

• 药物影响（如抗抑郁药、**药或鼻用减充血剂）

• 其他睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征）

• 其他健康问题（如痴呆症、阿尔茨海默病、慢性疼痛、***或呼吸系统疾病）

• 精神疾病（如抑郁症、焦虑症）

• 生活习惯（如白天小睡、缺乏体育锻炼）

• 睡前摄入咖啡因或酒精

• 睡前吸烟

• 长期慢性压力

失眠的治疗方法

医生首先可能会建议你打造一个最舒适、宁静的卧室环境。理想的卧室应安静、黑暗，温度不超过 75 华氏度（约 23 摄氏度）。

此外，床应仅用于睡眠。尽量避免在床上看手机、工作、玩电子游戏或看电视。医生还可能推荐以下方法来改善夜间睡眠：

• 坚持运动，均衡饮食

• 避免吸烟和摄入咖啡因

• 只在感到疲倦时才上床。在床上清醒躺着不利于睡眠，如果躺了 20 分钟仍未感到困倦，应起身到另一个房间做点事，直到有睡意再回到床上

• 每天早上固定时间起床，避免白天小睡

• 记录睡眠日记：记录入睡和醒来的时间、每晚入睡所需时长以及其他重要的睡眠规律。医生会根据睡眠日记，建议你暂时限制在床上的时间，直到睡眠改善；当你在床上的睡眠时间能达到至少 90% 都处于睡眠状态时，再逐渐提前入睡时间

如果上述方法效果不佳，医生可能会考虑开具安眠药。

为老年人选择合适的失眠药物需要格外谨慎。部分安眠药可能导致药物依赖和停药反应，因此在服用任何失眠药物前，都必须咨询医生。

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