结肠清洁：对健康有益吗？

什么是结肠清洁？

结肠清洁是指冲洗大肠（结肠）的行为。这是为某些医疗程序（如结肠镜检查）做准备的常规方法。一些患有大便失禁或慢性便秘的人可能会去看医生，接受结肠清洁，以帮助他们规律排便。

结肠是大肠的另一个名称。它从部分消化的食物中吸收水分以及一些营养物质和电解质。

（图片来源：WebMD）

然而，一些补充健康从业者建议将结肠清洁用于促进整体健康。这种被称为结肠灌洗或结肠水疗的清洁做法，可以追溯到古希腊时期。它在20世纪初在美国流行起来。但支持其背后的理论失去了依据，这种方法也逐渐失宠。然而，最近，使用泻药、茶、粉末、胶囊或结肠灌洗进行的结肠清洁再次变得流行起来。

结肠清洁对你有好处吗？ 关于结肠清洁的科学研究有限。对于其从业者提出的大多数说法，并没有充分的证据支持。而且其副作用范围从轻微到严重不等。

如何清洁结肠？
主要有两种结肠清洁方法。你可以购买产品在家使用，或者去看结肠清洁师或水疗师，使用结肠水疗机进行结肠灌洗。

• 使用粉末或液体补充剂进行结肠清洁。 一些用于结肠清洁的补充剂是口服的，另一些则通过直肠使用。无论哪种方式，其目的都是帮助结肠排出内容物。你可以在网上、健康食品店、超市或药店找到这些产品。它们包括：

  • 灌肠剂

  • 泻药（包括刺激性泻药和非刺激性泻药）

  • 草药茶

  • 酶

  • 镁

• 通过结肠灌洗进行结肠清洁。 第一台现代结肠机大约在100年前发明。如今，结肠清洁师或水疗师进行结肠灌洗。结肠灌洗在某种程度上类似于灌肠，但使用的水要多得多，有时多达16加仑。当你躺在桌子上时，一个低压泵或重力驱动的储水器将水通过一根插入直肠的小管子冲洗进去。

  水进入结肠后，治疗师可能会按摩你的腹部。然后你像正常排便一样排出水；这个过程会将液体和废物一起冲出。治疗师可能会重复这个过程，整个疗程可能持续长达一个小时。

  从业者可能会使用不同的水压和水温，并且可能会也可能不会将水与酶、草药、咖啡或益生菌混合。益生菌是含有有益细菌的补充剂。

结肠清洁是如何起作用的？
结肠清洁用于“排毒”的一个主要理论依据是一种名为“自体中毒”的古老观念。这种观念认为，未消化的食物会产生毒素，这些毒素进入血液循环，导致慢性健康问题。

一些人声称这些毒素会引起各种症状和健康问题，例如：

• 疲劳

• 头痛

• 体重增加

• 精力不足

• 关节炎

• 高血压

• 皮肤问题

表面上，毒素被身体重新吸收的想法有一定道理。但自体中毒理论在20世纪初就被推翻了。

从那时起，研究人员仅在少数试验中测试了结肠清洁的排毒效果。但其他研究人员发现了这些研究方法的缺陷。他们的批评包括这些研究：

• 仅对少数人进行

• 未经其他专家评审

• 设计不佳

因此，医生们认为结肠清洁用于排毒缺乏良好的科学支持。

结肠清洁的好处
结肠清洁产品生产商和灌洗从业者提出的健康主张范围广泛。他们的主要目标是清除结肠壁上积聚的大量、停滞不前的、据称有毒的废物。他们说，这样做将帮助你的身体更好地运作。

结肠清洁的从业者声称其好处包括：

• 清除毒素

• 增强精力

• 改善免疫系统功能

• 减轻体重

• 减少头痛

• 促进健康或整体福祉

• 降低结肠癌风险

然而，没有足够的高质量科学研究来支持这些说法。

结肠清洁有必要吗？
你的结肠不需要帮助就能保持你的健康，因为规律排便可以将食物废物和毒素从你体内排出，并有助于保持你的肠道细菌处于健康平衡状态。

你的肠道细菌（微生物组）对于你的免疫系统正常运作非常重要。你肠道中的细菌有助于保护你的身体免受有害细菌的感染。你的微生物组还可能有助于保护你免受结肠癌的侵害。结肠清洁会清除那些维持你健康的细菌，从而改变你的微生物组。

结肠清洁安全吗？
有一些理由让你对结肠清洁保持警惕。美国食品药品监督管理局（FDA）将你在商店购买的结肠清洁产品视为膳食补充剂，因此不对其进行监管或批准。然而，FDA和联邦贸易委员会（FTC）已对销售某些排毒和结肠清洁产品的公司采取了行动，因为这些产品含有非法且可能有害的成分。FDA还表示，这些产品在营销时使用了虚假声明，称它们可以治疗严重疾病。

此外，用于结肠灌洗的机器并未被FDA批准用于结肠清洁。FDA在本世纪初曾向这些机器的制造商发出警告信，指出其在结肠清洁过程中的非医疗用途。

结肠清洁从业者并非由科学或医学机构颁发执照。他们通常参加培训课程，但证书并非来自医学委员会。因此，没有独立机构进行监督，以确保这些操作是必要的、安全的，并且在不同从业者之间保持一致。

医生建议你对结肠清洁保持警惕，特别是如果你有以下情况：

• 有胃肠道疾病史，如憩室炎或炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）

• 有结肠手术史

• 严重的痔疮

• 肾脏疾病

• 心脏病

这些情况会使发生副作用的风险更高。在开始进行结肠清洁等新操作之前，咨询你的医生总是一个好主意。

结肠清洁的副作用
一些潜在的风险和副作用包括：

• 腹部绞痛

• 腹胀

• 腹泻

• 呕吐和恶心

• 肛门周围皮肤刺激

• 酸痛

• 脱水或头晕（这是脱水的迹象）

• 电解质失衡（对肾脏或心脏病患者尤其危险）

• 细菌失衡和感染

• 可能干扰结肠清洁当天的药物吸收

• 肠穿孔

• 感染

• 肾衰竭

请注意，如果治疗师在结肠灌洗过程中向水中添加了某种物质，你还有发生过敏反应的风险。

一些草药结肠清洁产品也与再生障碍性贫血（骨髓停止制造血细胞）和肝毒性有关。在结肠水疗后，医生也报告过少数病例出现：

• 背部和盆腔脓肿（脓液囊袋）

• 静脉内气体聚集

• 直肠撕裂

• 会阴坏疽（生殖器和肛门之间的皮肤斑块）

• 水中毒

• 咖啡灌肠导致的结肠肿胀和血液中毒

• 因阿米巴病（由溶组织内阿米巴寄生虫引起的疾病）导致的死亡

如何改善结肠健康
如果你有消化问题，例如便秘，医生推荐以下方法来改善你的结肠健康：

• 喝足够的水。 除了其他好处外，充足的水分摄入对于维持食物在消化系统中的运动是必要的。根据你的体重和活动水平，充足的水分摄入量各不相同，但通常为每天12-16杯。如果你很少感到口渴，并且尿液无色或浅黄色，就知道你喝的量是合适的。

• 进行足够的锻炼。 运动有助于加速消化系统的运转，这可能会减少你接触食物中可能致癌毒素的机会。根据美国卫生与公众服务部的《美国人身体活动指南》，大多数成年人每周应进行约150-300分钟的中等强度或75-150分钟的高强度有氧运动。或者你可以将中等强度和高强度运动结合起来。中等强度运动是指任何能提高心率的运动（如散步或耙树叶），高强度运动包括慢跑、跑步或铲雪等活动。

• 多吃富含蔬菜、全谷物、水果和豆类的植物性饮食。 这应有助于确保你获得足够的纤维。增加可溶性和不溶性纤维的摄入量，这有助于预防多种胃肠道问题，包括便秘、憩室病和结直肠癌。典型的美国人每天摄入约15克纤维，但你需要接近25-30克。如果你对麸质不过敏，可以添加不溶性纤维的来源，如谷物和全谷物。你可以从麸皮、一些水果和蔬菜以及燕麦片等食物中获取可溶性纤维。

• 考虑在你的饮食中添加更多抗性淀粉。 抗性淀粉是碳水化合物，它们不会在小肠中被消化，而是在大肠中发酵。这种发酵过程能滋养你肠道中的有益细菌。能滋养有益肠道细菌的食物被称为益生元。抗性淀粉可能有助于预防便秘并降低患结肠癌的风险。富含抗性淀粉的食物来源通常碳水化合物含量较高，包括：

  • 大蕉和青香蕉（香蕉中的淀粉随着成熟会变成普通淀粉）

  • 豆类、豌豆和小扁豆（特别是白豆和小扁豆）

  • 全谷物，包括燕麦和大麦

  • 煮熟后又冷却的米饭（加热会增加某些食物中抗性淀粉的含量）

• 多吃益生菌食物。 益生菌是含有有益细菌和酵母的食物。这些食物有助于保持你的微生物组处于健康平衡状态。含有益生菌的食物包括：

  • 酸奶和开菲尔

  • 白软干酪

  • 味增汤

  • 康普茶

  • 酸菜和泡菜

  • 腌黄瓜和腌黄瓜汁

  如果你不喜欢益生菌食物，也可以选择补充剂。一种常见的益生菌是嗜酸乳杆菌，这是一种存在于你口腔、肠道、胃、肺、阴道和尿道中的细菌。

• 避免毒素。 避免烟草、酒精和加工肉类，如培根、香肠、熟食肉和热狗。此外，将你吃的牛肉、猪肉和羊肉的量限制在每周不超过18盎司，以保持较低的患结肠癌几率。

• 进行筛查。 从45岁开始进行结肠癌检测，如果医生建议，可以更早开始。

• 保持健康体重。 关于体重，最重要的是你拥有的身体脂肪量。较高的体脂百分比会使你患结肠癌的风险更高。

你可能已经在吃一些有助于保持结肠健康的食物。2014年的一项研究发现，每周喝1杯或更多花草茶的人患远端结肠（结肠在直肠和肛门之前的最后部分）癌症的风险较低。然而，这项研究的研究人员没有报告研究中的人喝的是哪种花草茶。此外，医生们也不清楚是花草茶本身降低了结肠癌风险，还是喝花草茶的人比不喝的人有更健康的习惯。

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