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阳暑、阴暑区分处理,盛夏两类中暑急救与预防全攻略

发表时间:2026-06-22 19:28
夏至已至,全国多地迎来持续高温天气。烈日当空,热浪滚滚——有人走在路上突然头晕恶心、大汗淋漓;也有人整天待在空调房里,却同样感到头晕乏力、腹胀腹泻。同样是“中暑”,处理方式却可能截然相反。用错了方法,不仅无法缓解症状,反而可能加重病情。

中医将中暑分为阳暑与阴暑,二者成因、症状和应对方式完全不同。分清类型,才能对症施救。

中暑的预防与应对.jpg

一、阳暑:高温暴晒“热”出来的中暑

阳暑,就是人们常说的“热中暑”。多因长时间在高温下暴晒、剧烈运动或在闷热环境中劳作所致。

典型症状: 体温可高达40℃以上、面红目赤、大汗不止、口渴烦躁、呼吸和心跳加快,严重时还会出现意识模糊、四肢抽搐。阳暑的本质是暑热邪气耗伤了人体的正气和津液。

高危人群: 烈日下作业的工人、户外运动者、长时间在高温环境中停留的人群。


二、阴暑:过度贪凉“凉”出来的中暑

阴暑,也叫“寒湿中暑”。恰恰相反——它是夏季过度贪凉导致的。

典型症状: 类似胃肠型感冒——不出汗或只出少量冷汗、畏寒怕冷、肌肉酸痛,同时伴随头晕恶心、腹胀腹泻、浑身乏力、食欲不佳,大多低热或不发热。舌淡、苔白厚腻。

常见诱因: 长时间吹空调、冷风直吹;运动后立即冲冷水澡或大量饮用冰镇饮料;睡眠时电扇、空调强风对吹。《景岳全书》云:“阴暑者,因暑而受寒者也。”暑热时节人体皮肤毛孔张开,若过度贪凉,风、寒、湿邪便趁机侵入。


三、阳暑与阴暑快速辨别表

对比维度阳暑(热中暑)阴暑(寒湿中暑)
病因高温暴晒、烈日下活动过度贪凉、空调直吹、冷饮过量
体温高热,可达40℃以上低热或不发热
出汗大汗不止不出汗或少量冷汗
面色面红目赤面色正常或偏白
主观感受口渴烦躁、呼吸心跳加快畏寒怕冷、肌肉酸痛、头晕恶心
消化道口渴腹胀腹泻、食欲不佳
舌象舌红苔黄而干舌淡、苔白厚腻

最简单的记忆口诀:阳暑是“热出来”的,阴暑是“凉出来”的。


四、急救处理:方向错了,越救越糟阳暑急救——核心是“降温补水”

遭遇阳暑,首先要将人转移到阴凉通风处,解开衣物帮助散热。用湿毛巾擦拭颈部、腋下、大腿根部等大血管集中的部位,也可用冰袋冷敷额头。补水遵循少量多次原则,饮用淡盐水、电解质水均可,不要一次性大量饮水。


阴暑急救——核心是“散寒化湿”

阴暑的处理思路完全不同——散寒解表、化湿和中。可以饮用热姜汤、紫苏水,或用艾叶泡脚帮助发汗。切记不要冰敷、喝冷饮,否则会加重体内寒湿。


热射病——最凶险的重症中暑

热射病是最危险、最严重的中暑类型。《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》将热相关疾病按轻重分为:轻度(热疹、热水肿、热痉挛)、中度(热晕厥、热衰竭)、重度(热射病)。热射病核心体温迅速升高,通常超过40℃,伴中枢神经系统异常。发病后的“黄金半小时”是抢救关键。救治核心是快速、持续、有效降温。一旦出现持续高热、意识障碍等症状,务必马上送医。热射病救治遵循“十早一禁”原则——早降温、早扩容、早血液净化等。


五、用药禁忌:藿香正气水不是“万能的”

藿香正气水只适用于阴暑,阳暑误用会加重病情。藿香正气组方整体偏温,能解表化湿、理气和中,专用于“阴暑”。一旦“阳暑”患者误用,会加重体内缺水;且藿香正气水含有酒精,也会引起脱水。


阳暑可选什么药? 阳暑应清暑益气、养阴生津。可用十滴水(清暑开窍)、仁丹(清暑开窍,适用于伤暑引起的恶心胸闷、头昏)。王孟英清暑益气汤为治疗阳暑之良方。人丹偏重于**健胃,对暑湿伤及脾胃引起的消化不良、恶心呕吐效果较好。

阴暑可选什么药? 可对症服用藿香正气水/软胶囊,能有效驱散寒湿。也可用桂枝汤等辛温解表、化湿和中之剂。


重要提醒:

  • 藿香正气水含酒精,禁配头孢类药物,孕妇、驾车及高空作业者慎用

  • 藿香正气液/胶囊/滴丸不含酒精,更安全

  • 十滴水有一定毒性,不宜多服;仁丹含朱砂,不能常吃

六、预防策略:防“阳”避“阴”两手抓防阳暑——避开高温,及时补水


中国中医科学院广安门医院急诊科主任医师齐文升提醒:避开11时至15时高温时段外出;若有外出则做好防晒措施;可每小时补充200至300毫升温水。室内注意通风降温。少量多次饮水,可每隔15至20分钟补水100至200毫升。大量出汗时,要额外补充盐分和矿物质。

防阴暑——别让“贪凉”伤了身

避免汗后直接进入空调房;空调温度不低于26℃;避免冷风直吹;少吃冰镇食物。如果湿度较大,可调整到“除湿”模式,温度调至28℃。不要运动后立即用冷水浇头冲身。


七、特别提醒:这些情况必须立即就医

  • 持续高热不退(体温持续超过38.5℃)

  • 意识障碍(嗜睡、胡言乱语、昏迷)

  • 抽搐、四肢不自主抽动

  • 无汗但皮肤干红灼热

  • 剧烈头痛、呕吐





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