中医药再次亮剑 对新冠肺炎患者康复治疗效果明显

从天花、疟疾，到非典、甲流、新冠肺炎，千百年来，中医药在抗疫历史中从未缺席，摸索出众多防护方法，屡屡建功。

中医药抗疫历史悠久

距今3000多年前的商朝就有了疫情的文字记载。殷墟出土的甲骨文中明确记有多种传染病病名，如疟、疥、蛊等，并且还有“疾年”的记载。据《中国疫病史鉴》统计，从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫。

“中国古人非常重视传染病防治。”《中国疫病史鉴》主笔梁峻介绍，两千多年前的医著《黄帝内经》中有关于疫病的记载，汉代张仲景创作了我国历史上第一部治疗传染病的专著《伤寒杂病论》，晋朝葛洪的《肘后备急方》在世界医学史上第一次提出以狂犬脑治狂犬病的免疫疗法。其后的医书，对疟疾、麻疹、白喉、水痘等急性传染病及其辨证治疗办法都有明确记载。

2003年非典期间，国医大师邓铁涛临危受命，被国家中医药管理局任命为抗非典专家顾问组组长。在他的努力下，当时他所在的广州中医药大学第一附属医院，采用中医药治疗非典病人，取得“零转院”“零死亡”“零感染”“零后遗症”的骄人成绩。

新冠肺炎疫情阻击战，中医药再次亮剑

新冠肺炎疫情发生后，国家中医药管理局先后派出多批中医专家团队驰援武汉。中医药工作者们奋战在救治患者、抗击疫情的第一线，积极运用中医药系统理论与实践经验认识疾病、总结规律，及时提出有效的防治方案，为疫情防控提供中医策略。中医药的安全性和有效性不断得到了实践证明。

1月27日，国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向，紧急启动“防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”，在河北、山西、黑龙江、陕西四省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者临床观察。结果显示，对214例患者临床救治总有效率达90%以上。

“1月22日，出现新冠肺炎症状后，我心里很慌，去定点医院打了针，当时烧是退了，但一停止，体温就反弹了，持续两天一夜高烧39℃~39.5℃。”家住武汉市硚口区的李先生说，“这种状况反反复复，直到2月8日，病情进一步加重，开始出现明显呼吸不过来的症状。”

李先生的中医朋友得知他病情再次加重，向他推荐使用国家卫生健康委、国家中医药管理局公布的清肺排毒汤处方和用法。亲戚们通过联系武汉一家中药馆，按方抓药煎好快递派送给他。

“2月9日下午，收到了一个疗程(3天)的清肺排毒汤。第一包喝下去，第二天我出现了淌汗、咳痰等现象，刚开始以为有什么问题，后面才知道是转好的表现，两包喝下后，症状缓解，体温恢复正常，但仍有一些咳嗽、气短等症状。”一个疗程下来，李先生精神状态良好，身体体征平稳。目前，在中医朋友的指导下，针对后期病症，继续调整处方服用中药汤剂。

对经方素有研究的南京中医药大学教授黄煌认为，清肺排毒汤方由小柴胡汤、麻杏石甘汤、五苓散、射干麻黄汤、橘枳姜汤相合而成，这些经典方剂既有医学著作的支撑，也有后世许多医家的经验佐证。因为有经方的底子，即规矩确立，便于临床观察疗效，总结经验。

2月18日，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》印发，临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”，并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。目前，该方已在全国更多省市推广使用开来，并在武汉市定点救治医院、方舱医院、社区隔离点全面推开。

而在国务院联防联控机制2月17举办的新闻发布会上，国家中医药管理局医政司司长蒋健发布信息，截至2月17日，中医药参与全国新冠肺炎救治确诊病例共计60107例，占比为85.20%。在湖北以外的地区，中医药参与救治病例治愈出院数和症状改善者占到了87%。

因人、因时、因地制宜，辨证抗疫

“病得严重时上气不接下气，喝了几副中药以后，胸闷、憋气、咳嗽开始改善，做CT时指标明显好转。”64岁的患者平女士1月20日被收入北京地坛医院ICU病房，经过中药为主的治疗，同时应用抗生素治疗、雾化吸入治疗等措施，症状显著改善，2月6日被转入普通病房。

“自收治第一例患者起，我院中医药人员就开始参与治疗。”北京地坛医院中西医结合中心主任王宪波介绍，对轻症患者用中药治疗后，退热、止咳、改善乏力等效果明显;对重症、危重症患者实行中西医主任双查房制度，保证患者在西医治疗的基础上第一时间用上中药，目前部分重症患者病情明显改善。

“我们的治疗经验体现了中医的‘辨证论治’。采用病证结合的治疗策略，不仅对轻型、普通型患者有效，对重型和危重型患者也产生了一定疗效。”王宪波介绍，随着对新冠肺炎中医病因病机和证候规律的认识不断增加，疫毒犯肺和疫毒闭肺在疾病发展过程中的重要性得到认可，在临床采用宣肺透邪、解毒凉血的治疗方法的基础上对方药进行了优化，形成了核心处方，并根据患者的具体临床表现进行随症加减，疗效良好。

“中医治疗的原则是治病求因，辨证论治。治病求因就是知道病因，抓住主要问题进行治疗;辨证论治，就是根据每个人的不同情况、不同地域和气候，用不同方法进行加减。因为是寒湿疫，所以治疗是以温肺驱寒、健脾利湿为主。‘清肺排毒汤’，就是基于此认知来推荐的。”中国中医科学院中国医史文献研究所副所长刘剑锋介绍。

中医药对新冠肺炎患者康复治疗效果明显

“一些出院患者病毒的核酸检测虽然已经转为阴性，但和临床症状并不同步，仍有乏力、咳嗽、精神状态差等症状存在，特别是有些重症患者肺部影像学显示还存在未吸收的炎症。”中央指导组专家成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说，最近发现有些重症患者病毒转阴后免疫功能紊乱或者低下，极易受到病毒、细菌二次打击。

首批援汉中医专家、北京中医医院院长刘清泉表示，中药及一些中医理疗方法对上述恢复期患者的康复具有确切疗效。可采用益气养阴、活血化瘀、通络散结的中药治疗清除余邪，扶助正气，改善患者症状，同时可促进肺部炎症的吸收，减少粘连，促进损伤脏器组织的彻底修复，修复提高其免疫功能。一些传统的中医理疗方法，如太极拳、八段锦、体操等，也有助于增强抵抗力，促进患者康复。